سابسیژن

مقدمه

سابسیژن یا Subcision یکی از بهترین روش ها برای درمان اسکار است. در واقع اسکار آکنه، جای جوش و انواع زخم به کمک این روش قابل درمان هستند. سابسیژن روشی سرپایی بوده و بیمار بعد از بهره مندی از مزایای آن نیازی به بستری شدن ندارد، نتایج آن به سرعت قابل مشاهده هستند و متدهای مختلفی برای انجام آن وجود دارند، در این مقاله متدهای ابداعی پروفسور نیلفروش زاده یعنی سابسیژن با کانولا و سابسیژن با اندولیفت برای رفع جای جوش و اسکار را معرفی کرده ایم.

آکنه (acne) چیست؟

اسکار آتروفیک؛ شایع ترین نوع

اسکار آتروفیک اغلب یک عارضه ناگوار و دائمی آکنه ولگاریس است. به دلیل شیوع بالای این نوع اسکار پوستی، تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد مبتلا و چالش درمانی برای متخصصان پوست دارد. اسکار آتروفیک شایع ترین نوع آکنه است. پاتوژنز اسکار آتروفیک آکنه به احتمال زیاد به واسطه های التهابی و تخریب آنزیمی فیبرهای کلاژن و چربی زیر جلدی مربوط می شود. درمان های متعددی برای کاهش ظاهر اسکار در دسترس هستند اما درمان قطعی آن هنوز یک چالش برای متخصصان پوست می باشد. درمان اسکار آکنه باید به صورت جداگانه برای هر بیمار بسته به نوع اسکار موجود انجام شود.

سابسیژن کانولاچیست؟

در این روش ابداعی بجای سوراخ کردنهای مکرر توسط سوزن نوکور فقط از یک سوراخ که اغلب کنار گوش و از داخل موهای خط ریش قرار دارد وارد زیر پوست کل ناحیه شده و عملیات سابسیژن با کانولا و پاره کردن بافتهای فیبروتیک را طی مدت کوتاهی (بر خلاف روش مرسوم قدیمی) انجام می دهیم. انفیلتراسیون مایع لابلای بافت مورد نظر در محل ساب سیژن با کانولا موجب سهولت انجام کار و بی خطر شدن آن از نظر آسیب به عروق و اعصاب می گردد. همچنین تورم حاصل از ان ، به نوعی به باز کردن مکانیکی پوست در آینده کمک می نماید.نوک این وسیله به گونه ای طراحی شده که کند بوده و تیز و برنده نباشد (بر خلاف سوزن نوکور).

 

سابسیژن چگونه انجام میشود با کانولا

در روش مرسوم انجام این اقدام، با استفاده از سوزن نوکور در فواصل مختلف وارد بافت فیبروتیک شده و پس از به حالت افقی درآوردن سوزن در زیر پوست شروع به بریدن بافتهای فیبروتیک و در بسیاری از موارد ایجاد خونریزی و هماتوم می نماییم. به عبارتی خون در این روش به عنوان یک فیلر طبیعی عمل می کند.
اما گاه روش های دیگری را به روش مرسوم با استفاده از سوزن نوکور اضافه می کنند تا میزان بهبودی ارتقا یابد؛ مانند استفاده از مکش یا ساکشن بعد از انجام سابسیژن با کانولا که آن نیز با مشکلات خاص خود همراه است. به عنوان مثال لازم است بیمار چندین جلسه هر روز یا یک در میان به پزشک جهت تکمیل درمان مراجعه نماید.

جدیدترین متد سابسیژن در درمان آکنه اسکار و جوان‌سازی پوست

این روش که با استفاده از وسیله سابسیژن ابداعی انجام می شود، تحول اساسی در درمان جای جوش، جای زخم های وسیع نظیر سالک، چین و چروک های عمیق صورت نظیر خط خنده  و خط اخم و….، جوانسازی پوست در پوستهای مسن و دچارچروک های وسیع ایجاد کرده است. این متد که اولین بار توسط پروفسور نیل فروش زاده انجام شده است سابسیژن بر پایه ی استفاده از کانولا می باشد در این متد درمانی گیج کانولا بر أساس نوع پوست –  ناحیه ی آسیب در صورت و عمق اسکار تعیین می گردد و عوارض ناشی از سابسیژن با کانولا درمقایسه با سوزن یا نوکور (هماتوم ) کمتر می باشد و همچنین علاوه بر درمان اسکار ناشی از آکنه و رفع بافت های فیبروزی  در نواحی از صورت در درمان چین و چروک نیز به کار رفته است.

نکات و مزایای مهم سابسیژن با کانولا با استفاده از روش جدید

مزایای بهره گیری از سابسیژن با کانولا برای درمان اسکار آکنه و جای جوش عبارتند از:

• سهولت انجام کار
• نتایج درمانی عالی
• صرفه جویی در وقت
• فقدان خونریزی و کبودی قابل توجه
• امکان استفاده در همه فنوتیپ های پوستی
• استفاده از فقط یک سوراخ کوچک در هر طرف صورت
• مدت زمان استراحت کوتاه بیمار( فقط دو تا سه روز تورم دارد)

• امکان درمان همزمان در یک جلسه با پیلینگ شیمیایی یا مکانیکی (میکرودرم ابریشن یا درم ابریشن) و یا لیزردرمانی
• مزیت ویژه این روش بر خلاف لیزردرمانی یا پیلینگ اینست که در هر فصلی قابل انجام بوده و محدودیت خاصی از نظر وجود آفتاب شدید ندارد.
• در درمان جوشگاه‌های شدید و فرورفته آکنه موجب یک تحول اساسی دردرمان میشود و نتایج درمانی سایر اعمال مانند پیلینگ یا لیزر را نیز افزایش می‌ دهد.

مراقبت‌های لازم پس از انجام سابسیژن

توصیه های پزشک متخصص درمان جای جوش با توجه به متد درمانی (سابسیژن یا اندولیفت یا روش ترکیبی) متفاوت خواهد بود اما به طور کلی شما باید برای پیشگیری از خونریزی و کاهش میزان تورم و هماتوم می توان در محل مداخله از آیس پک استفاده کنید. برخی از متخصصین آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهابی را  پس از انجام سابسیژن تجویز می کنند. همان طور که گفتیم، اقدامات لازم برای درمان جای جوش، به میزان و عمق اسکار و نحوه انجام پروسیجر توسط پزشک و نوع پوست بیمار دارد.

عوارض 

خطرات و عوارض سابسیژن شامل موارد زیر است. توجه داشته باشید که انتخاب درست یک متخصص خوب برای درمان جای جوش و اسکار می تواند به شما در کاهش عوارض احتمالی کمک کند.

• عفونت
• درد در ناحیه ی درمان
• زخم هایپرتروفیک یا ایجاد اسکارهای کلوئیدی
• تورم بیش از حد (تورم کم تا متوسط طبیعی است)
• هماتوم به علت خونریزی (هماتوم کم طبیعی است)
• هایپرپیگمانتاسیون موقت پس از التهاب (توصیه به جلوگیری در معرض آفتاب)
• صدمه به عصب یا رگ های خونی که به احتمال زیاد در نقاط فک پایین – تمپورال مشاهده می شود.

برای جلوگیری از هر کدام از این عوارض جانبی توصیه می شود حتما این متد درمانی توسط پزشک متخصص پوست مجرب انجام شود.

متد نوین سابسیژن و تزریق فیبروبلاست اتولوگ در درمان اسکار ناشی از آکنه

سابسیژن روشی است ساده وسر پایی و بی خطر، با یک مکانیسم متفاوت و اساسی در درمان اسکارھای آتروفیک (فرورفته) نظیر جای جوش – جای بخیه و آبله مرغان و … است.

در روش سابسیژن برای رفع جای جوش از روش آزاد کردن بافت ھای ھمبندی یا بافت ھای فیبروتیک استفاده می شود. سابسیژن با وسیله ای استاندارد دارای سوزن ھای خاص به نام سوزن نوکور و یا بھ صورت بلانت (کانولا) انجام می شود. روش سابسیژن برای درمان جای جوش یا به اصطلاح درمان جوشگاه ھای عمیق ناشی از اکنه انجام می شود.

سابسیژن با اندولیفت بهتر است یا سابسیژن با کانولا؟

تفاوت سابسیژن با اندولیزر با سابسیژن بر پایه کانولا و یا سوزن در این می باشد که این روش نسبت به روش های قبل کم تهاجمی تر بوده و در ناحیه مداخله تورم یا ادم  و درد کمتری ایجاد می نماید. در ضمن هماتوم کمتری نیز در ناحیه مداخله نسبت به روش سابسیژن بر پایه ی کانولا و یا سوزن دارد.

به طوری که بیمار پس از انجام این متد می تواند به فعالیت های روزانه خود برگردد.

سابسیژن با اندولیفت چگونه انجام می شود؟

اندولیفت روشی نوین به منظور تحریک بافت‌ های عمقی پوست جهت ساخت کلاژن‌ های جدید به منظور کاهش افتادگی پوست و افزایش استحکام آن می ‌باشد. در این متد درمانی که بر پایه لیزر دایود می باشد، فیبری بسیار نازک وارد پوست می ‌شود.

اندولیزر یک متد درمانی بر پایه لیزردایود در محدوده مادون قرمز می‌باشد که با حداقل تهاجم و به صورت سرپایی بدون بیهوشی انجام می ‌شود که امروزه در پزشکی کازمتیک (زیبایی شناسی) مورد استفاده قرار می‌گیرد و کاربرد بالایی دارد.

مزایای سابسیژن با اندولیزر برای درمان جای آکنه

مهم ترین مزایای روش سابسیژن با اندولیفت عبارتند از:

• غیر تهاجمی
• تقریبا بدون درد
• تقویت و بازسازی پوست
• کاهش سستی و افزایش استحکام پوست
• بدون بر جای ماندن اسکار پس از درمان
• تمامی بیماران یک جلسه درمان با اندولیفت داشته اند. سابسیژن اندولیزر در هر دو جنس مرد و زن نتایج خوبی داشته است و بهبود در اسکار ناشی از آکنه داشته اند.

مزایای اندولیفت اسکار چیست؟

اندولیفت اسکار به عنوان یک روش درمانی بدون جراحی و کم تهاجم جایگزین برای بازسازی لایه های عمیق و سطحی پوست و بازگرداندن ویژگی های جوانی و بهبود ضایعات پوستی می باشد. استفاده از اندولیفت به عنوان یک فناوری بسیار پیشرفته مبتنی بر لیزر، که به هیچ وجه به جراحت نیاز ندارد، به متخصصین پوست و زیبایی این امکان را می دهد که پوست بیمار را احیا کرده، چربی اضافی را حذف کرده و ضایعاتی که در لایه های عمیق پوست در اثر اسکار آکنه به وجود آمده است را بازسازی کنند.

مقایسه عوارض اندولیفت اسکار و سابسیژن

هایپرپیگمنتیشن، زخم هایپرتروفیک، تورم، التهاب، اکیموز (Ecchymosis) و قرمزی از عوارض جانبی رایج در میان سابسیژن است که در 50٪ بیماران (حتی تا 70٪ -80٪ ​​بیماران) گزارش داده می ‌شود، اما به نظر می ‌رسد اندولیفت یک روش ایمن با کارآیی بالا برای درمان اسکار آکنه و رضایت بالای بیمار است.

روش اندولیفت نسبت به سایر درمان های قبلی و با حداقل عوارض جانبی بدون هماتوم و زمان بهبودی کمتر و التهاب و اِریتما (سرخ‌ شدن پوست بر اثر التهاب یا موارد دیگر) ایمن ‌تر است.

سوالهای متداول مربوط به سابسیژن

آیا انجام سابسیژن درد دارد؟

سابسیژن یک روش غیرجراحی برای بهبود پوست صورت است و معمولاً درد کم تا متوسطی به همراه دارد. با استفاده از مواد مخدر موضعی و یا بیهوشی موضعی، می‌توان این درد را کاهش داد. هرچند درد و حساسیت ناشی از سابسیژن با توجه به حساسیت هر فرد ممکن است متفاوت باشد.

تعداد جلسات سابسیژن چقدر است؟

تعداد جلسات سابسیژن به وابستگی به وضعیت پوست و نیازهای هر فرد متفاوت است. عموماً برای دستیابی به نتایج مطلوب، ممکن است بین چند جلسه تا چندین جلسه سابسیژن نیاز باشد.

هر جلسه سابسیژن چقدر زمان می‌برد؟

زمان هر جلسه سابسیژن به وابستگی به منطقه‌ی درمانی و مساحت پوست تحت تاثیر قرار گرفته متغیر است. معمولاً هر جلسه سابسیژن می‌تواند بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه به طول بیانجامد.

هزینه هر جلسه سابسیژن چقدر است؟

هزینه هر جلسه سابسیژن به وابستگی به محل انجام و تعداد جلسات مورد نیاز متغیر است. برای تعیین هزینه دقیق، بهتر است با یک متخصص پوست مشورت کنید.

قیمت سابسیژن به چه عواملی بستگی دارد؟

قیمت سابسیژن به عواملی مانند محل انجام، تجهیزات استفاده شده، تجربه و تخصص پزشک و تعداد جلسات مورد نیاز بستگی دارد.

سابسیژن بهتر است یا میکرونیدلینگ؟

سابسیژن و میکرونیدلینگ هر دو روش‌های موثری برای بهبود پوست صورت هستند. انتخاب بین این دو به وابستگی به نیازها و مشکلات شخصی شماست. سابسیژن برای درمان چین و چروک‌های عمیق‌تر و بافت پوستی تخریب شده موثرتر است، در حالی که میکرونیدلینگ برای بهبود بافت پوست، کاهش خطوط ریز و ترمیم آسیب‌های سطحی پوست مناسب‌تر است. بهتر است با پزشک مشورت کنید تا بهترین روش برای شما راهنمایی شود.

سابسیژن بهتر است یا لیزر؟

انتخاب بین سابسیژن و لیزر به وابستگی به نیازها و مشکلات شخصی شماست. هرکدام از این روش‌ها ویژگی‌ها و مزایا و معایب خود را دارند. سابسیژن برای کاهش چین و چروک‌ها و تحریک تولید کلاژن مناسب است، در حالی که لیزر برای بهبود لک‌های پوست، کاهش عروق خونی و حفظ جوانی پوست مناسبتر است. مشورت با پزشک متخصص نقش مهمی در این انتخاب دارد.

 سابسیژن نوکور چیست؟

سابسیژن نوکور یک نسخه پیشرفته‌تر از روش سابسیژن است. در این روش، از دستگاه‌های پیشرفته‌تر و فناوری برتری برای انجام سابسیژن استفاده می‌شود. سابسیژن نوکور با دقت بیشتری عمل می‌کند و نتایج بهتری را به ارمغان می‌آورد. اما هزینه‌ی این روش نسبت به سابسیژن معمولی بیشتر است. مشورت با پزشک متخصص درباره‌ی این روش توصیه می‌شود.

عکس قبل و بعد سابسیژن

نتیجه

همچنین دیگر تورم بیش از اندازه بعد از انجام سابسیژن در روش درمان با اندولیفت مشاهده نمی شود و بیمار می تواند بلافاصله بعد از انجام اندولیفت در محل کار خود یا در اجتماع ظاهر شود. از دیگر مزایای این روش می توان به درد کمتر بعد از درمان اشاره کرد.

منبع

• دکتر دکتر، ، نی نی سایت، 2024.
• Dr Memarsadeghi